今年國內多例醫患血案令人不寒而栗。在溫州, 2009年10月為緩解醫患矛盾、調解醫療糾紛而[成立 的拚音:chéng lì]醫療糾紛調解委員會, 迄今已[成功 的拚音:chéng gōng]處理了434起醫療糾紛,成功調解率高達90%。商報[記者 的拚音:jì zhě] 張雅麗

醫調會充當“和事老”

今年3月,哈爾濱醫科[大學 的英 文:university]附屬第一醫院一名實習醫生被殘殺,4月北京的兩所醫院同一日接連[發生 的英 文:occasionally occurred]刺醫案件,湖南衡陽三院一名醫生被刺死。在百[度 的英 文:attitudes]搜索關鍵詞“醫患矛盾”,[可以 的英 文:can]顯示200多萬條搜索結果。據不[完全 的英 文:completely]統計,2008年我市發生醫療爭議851起,其中不乏惡性醫鬧事件■亚博国际网址光仪■。

2009年10月我市《溫州市醫療糾紛預防與處置暫行辦法》正式實施,成立醫療糾紛調解委員,引入“第三方”力量介入醫療糾紛,緩衝醫患雙方間的對立關係。調解委員會由市司法局牽頭建立,7名專職人民調解員,分別來自公檢法機構及醫學界的專家〖亚博国际网址公文发布〗。

目前醫調會[主要 的拚音:zhǔ yào][負責 的拚音:fù zé]市轄三區、賠償金額超過1萬元的醫療糾紛的調解,已受理各類醫療糾紛482件,成功調解的有434件,涉及賠償金額有9287萬元,實際賠償金額則為1942。16萬元。其中,涉及死亡案件而最終被成功調解的有121件。

“醫調會是站在醫患雙方的角度,既注重[保護 的拚音:bǎo hù]醫院的[形象 的英 文:image],又對公民的健康知情權加以保護。”一名負責人稱,醫調會實際上是充當“和事老”的角色。如果雙方達成調解,由理賠[中心 的拚音:zhōng xīn]支付賠償款;若雙方不滿調解結果,還可以通過法律程序[解決 的拚音:jiě jué]

醫患矛盾來[自信 的英 文:confidence]息不對稱、醫生不重視

來自公安係統的調解員李永清透露,醫患雙方從申請調解至出具調解書一般需要一個月的時間,需經過雙方事實陳述、病例調查、取證、專家評估等過程。死亡原因不明的醫療糾紛,還需要進行屍檢,由[電腦 的英 文:computer]篩選專家醫生進行病例分析,“本著公平和[公正 的拚音:gōng zhèng],當事醫院和醫生都不會參與病例的評估、鑒定過程”。

“很多[時候 的拚音:shí hou],醫患矛盾的[出現 的拚音:chū xiàn],一方麵是醫患雙方間的專業信息不對稱、患者對醫生和醫療過程缺乏客觀的[認識 的拚音:rèn shi]所致,而患者往往對醫療效果期待過高,忽視了醫療風險。”李永清稱,另一方麵,醫生的責任心不強、重視度不夠、態度不好也[成為 的拚音:chéng wéi]患方投訴、抱怨的焦點。

醫患雙方情緒更趨向理性

一位在醫院長期處理醫患關係的負責人表示,“第三方”為醫療糾紛的解決增加[一種 的拚音:yī zhǒng]解決途徑,讓雙方都心平氣和地進行談判,這兩年來“第三方”的介入對醫患矛盾的化解起到了積極的作用。但他也發現,醫生長期處於高壓狀態[工作 的拚音:gōng zuò],對醫患矛盾也產生了[一些 的拚音:yī xiē]“倒逼”效應,如高危或高風險手術前,將病情告知進行錄音或尋求第三方見證,以保證一旦出現糾紛,有證據以示清白。“[這些 的英 文:These]方式隻會讓雙方互信越來越遠,並不提倡。”他表示,醫患更需要信任、理解、冷靜和理性。

溫州的醫療糾紛調查顯示,兩年來經“第三方”調解後,“醫鬧”的現象正在減少,而醫患雙方也逐步趨向理性。“過去很多人都認為小吵小賠,大吵大賠,不吵不賠,[但是 的拚音:dàn shì]現在有明確的規定,超過一萬元的醫療賠償必須經過醫調會出具調解協議書。”這也意味著,解決糾紛[不僅 的拚音:bù jǐn]要當事雙方的陳述,還需要醫調會專家出具相對公正的評估和鑒定結果。

截至目前,在已成功調解結案的醫療糾紛中,醫患雙方均無一例提出反悔。

案例

今年,50歲的陳先生與市區某醫院的醫療糾紛經過調解,最終拿到了7萬元的醫療賠償。此前,他實施了頸部腫瘤切除手術,術後雖經過40多天的康複訓練,但他的左手依然[無法 的拚音:to be]正常抬起。隨後他四處求醫,才發現左手失去行動能力的原因是腫瘤切除手術中,損傷了神經係統。

為了調解這項重大的醫療糾紛事件,醫調會啟動了專家鑒定會,邀請了5名醫學專家進行病曆分析。最終專家以當事醫生[對手 的英 文:Opponent]術風險論證不足、術中損傷患者神經而沒有及時發現為由,一致認定醫院負有[重要 的英 文:important]責任。

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